宫腔粘连术后雌激素治疗指通过补充外源性雌激素，促进子宫内膜基底层细胞增殖，覆盖手术分离后的创面，降低再粘连发生率（从60%降至20%以下），是中重度粘连术后的核心干预措施，需结合孕激素序贯治疗。
    一、常见症状：
    1、月经量少：术后经量较术前减少50%以上，甚至点滴出血；
    2、周期性腹痛：粘连复发导致经血排出不畅，表现为经期下腹痛；
    3、不孕或反复流产：内膜容受性下降，着床率降低，妊娠丢失风险增加。

    二、解决方案：个体化剂量与疗程方案。
    1、用药方案：
    大剂量雌激素：戊酸雌二醇4-6mg/d，连续口服21天，后10天加用地屈孕酮20mg/d，共2-3个周期；
    局部给药：雌二醇凝胶经阴道涂抹（1.5mg/d），联合口服方案增强内膜局部作用，适用于肝功能异常者。
    2、监测与调整：每4周超声测量内膜厚度，<7mm时增加雌激素剂量（最大8mg/d），≥8mm时维持原剂量，3个周期后宫腔镜复查，评估宫腔形态及粘连复发情况。
    3、辅助措施：术后放置宫内节育器（3个月）或透明质酸钠凝胶，物理隔离创面，与雌激素协同防粘连。

    三、注意事项：血栓高风险者（肥胖、吸烟、高血压）慎用口服雌激素，可改用经皮雌激素贴剂（0.1mg/d），同时补充钙剂（1000mg/d）及维生素D（800IU/d），预防骨质疏松。