国内代孕咨询:特纳综合征能做试管婴儿吗?
特纳综合征(45,X综合征)是因X染色体完全或部分缺失导致的先天性疾病,发病率1/2500活产女婴,主要特征为身材矮小(成人身高<145cm)、卵巢发育不全(条索状性腺)及第二性征缺如,自然妊娠率<1%,需借助辅助生殖技术实现生育。
一、常见症状:
1、生长发育异常:出生时身长<47cm,儿童期生长速率<5cm/年,无青春期生长高峰;
2、生殖系统表现:原发性闭经,乳房未发育(TannerⅠ期),外阴幼稚型,超声提示双侧卵巢呈条索状;
3、合并畸形:颈蹼、肘外翻、主动脉缩窄(15%-30%)、肾发育异常(马蹄肾)。
二、解决方案:分阶段综合管理。
1、生长激素治疗:4-6岁开始,剂量0.15IU/kg/d,至骨龄12岁或身高达150cm,可增加终身高5-10cm。
2、生育准备:
子宫评估:青春期启动HRT(戊酸雌二醇从1mg/d开始,逐渐加量)促进子宫发育,目标内膜厚度≥7mm;
供卵IVF:是主要生育方式,选择年轻供卵者(<30岁),新鲜胚胎移植妊娠率约40%-50%,活产率30%-40%。
3、孕期管理:主动脉缩窄者需孕前手术矫正,妊娠期间每3个月行心脏超声监测,预防主动脉夹层(致死性并发症),建议38周计划性剖宫产。
注意事项:染色体核型为45,X/46,XX嵌合体者,约5%-10%可能自发排卵,需尽早监测卵泡发育,必要时冷冻卵子。
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